La protección financiera en
salud se ha convertido en uno de los pilares en el anhelo por alcanzar la
cobertura universal en salud desde la publicación del Informe sobre la salud en
el mundo de 2000, en el cual se sentaron las bases para una medición formal de
la protección financiera en el marco de la evaluación del desempeño de los
sistemas de salud. Actualmente, la protección financiera figura como
pieza clave, a la par del acceso a servicios de calidad, de la cobertura
universal en salud y forma parte de las propuestas para los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS) a nivel mundial. En Mèxico arrancò en Junio, donde
usted se puede atender en cualquier instituciòn de salud ¿sabìa?
El gasto en
salud, procedente del gasto de bolsillo, ha bajado de 36% en 2002 a 32% en
2013; sin embargo, sigue siendo alto y representa un riesgo para los hogares.
Se estima que 17% de la población de los países de ingresos bajos y medios se
empobrece o estanca en la pobreza absoluta a raíz del gasto en salud. Vemos
que aùn pese a todos aquellos apoyos anunciados, la poblaciòn continua
desembolsando al momento de padecer alguna enfermedad o contar con algùn
familiar enfermo. Es importante medir si con la universalidad de servicios esto
cambiarà ¿mejorara el acceso? ¿mejorara la atenciòn? Lo cierto es que usted
podra elegir donde quiere recibir su atenciòn mèdica y èsto, la mayoria aùn no
lo sabe. La universalidad de servicios, mal llamada “universal” diò inicio en
Junio pasado, donde todos los hospitales y centros de salud recibieron la
instrucciòn de otorgar atenciòn mèdica a derechohabientes y enviar la
facturaciòn correspondiente a su instituciòn por la atenciòn recibida. En una
primera fase, las dependencias federales y estatales podràn incercambiar
pacientes dentro de un cuadro inicial de 100 intervenciones mèdicas que
equivalen a 700 enfermedades o servicios. El hecho del intercambio de servicios
consistira en un “juego” de facturas para las instituciones que hasta mayo,
solo realizaban a tra vez de sus proveedores mediante sus pasivos; el nivel de
complejidad para sus administradores aumentarà al iniciar un proceso mas
complejo ¿por qué? Por que se estarìa obligado a transparentar con mas detalle
los costos y gastos a nivel inter institucional, es decir, cada quien va cuidar
sus partes. Aùn asì èste mercado de servicios mèdicos no esta todavìa muy
inmerso en las necesidades de la poblaciòn sobre todo tomando en cuenta que la
mayorìa de la poblaciòn es cautiva de IMSS para los trabajadores y por Seguro
Popular para la poblaciòn abierta, en el sur del estado la distribuciòn de
servicios medicos està distribuida por centros de salud en comunidades y
hospitales de sgundo nivel con especialidades bàsicas en las ciudades mayores a
100 mil habitantes. Un catalogo de servicios mèdicos con 100 grupos de
enfermedades tienen las intituciones para poder intercambiar pacientes para una
mejora en la atenciòn mèdica logrando ue èsta sea mas oportuna y se evite
enviarlo a lugares mas alejados, donde la instituciòn cuenta con sus servicio;
por ejemplo, usted vive en Huatabampo y es derechohabiente ISSSTE, requiere un
tratamiento especializado por lo que su instituciòn le otorga viatico y
hospedaje para ir a la ciudad de Guadalajara y para un acompañante, en caso de
que usted y su padecimiento asì lo requiera; pero IMSS lo tiene en Ciudad
Obregòn, el beneficio es que usted podrìa ser atendido en èsta ciudad y su
instituciòn se encargara de cobrar la factura, ¿simple, no?
Pero esto no solo
beneficia a los derecho habientes, es un beneficio para todos ya que las
instituciones podràn ofertar sus servicios mèdicos y obviamente recibir el
recurso a tra vez del pago correspondiente y asì aumentar sus utilidades. Con
esto se tiene un plus para realizar compras directas, pago a proveedores y
cubrir sus pasivos con mayor facilidad; a las instituciones les convendrìa
conocer y practicar este sistema ¿no cree? Y el derecho habiente esta en su
derecho de ser informado a cerca de esto y el beneficio que pueda tener con la
primera fase de la universalidad de servicios, y a usted estimado lector:
¿dónde le gustarìa atenderse?
Dr. César Álvarez Pacheco
@cesar_alvarezp
Huatabampo, Sonora.
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