Mientras el mundo vuelca su mirada hacia las nuevas amenazas virales, en el noroeste de México una vieja conocida de la humanidad, la tuberculosis (TB), está reclamando un terreno que creíamos haber ganado. Sonora no solo se mantiene como uno de los epicentros de esta enfermedad en el país, sino que los datos de 2025 y el arranque de 2026 pintan un panorama de urgencia sanitaria que exige una introspección profunda sobre nuestras carencias sociales y sistémicas. El pasado 24 de marzo fue el día mundial de la tuberculosis y definitivamente, estimado lector, no hay nada que celebrar.
Apenas cerramos el año 2025 con cifras que encendieron las alarmas en la Secretaría de Salud estatal: 1,322 casos confirmados. Esta cifra no es solo un número; representa una tasa de incidencia que coloca a Sonora sistemáticamente en el segundo lugar nacional, solo superado por entidades con densidades poblacionales radicalmente distintas. Al iniciar marzo de 2026, la tendencia no muestra signos de tregua. Los boletines epidemiológicos más recientes ya contabilizan decenas de casos nuevos en las primeras semanas del año, concentrándose principalmente en: Hermosillo: El núcleo urbano con mayor carga (cerca del 50% de los casos estatales). Cajeme y San Luis Río Colorado: Puntos críticos de transmisión. Nogales y Huatabampo: Municipios donde la vigilancia se ha intensificado debido a brotes localizados. Lo más alarmante no es solo el número de contagios, sino la aparición de la tuberculosis multirresistente, una variante que desafía los fármacos convencionales y que en Sonora ha encontrado un caldo de cultivo ideal debido a los tratamientos interrumpidos y el diagnóstico tardío. Pero, ¿Por qué Sonora? La tuberculosis es, por definición, una enfermedad de la desigualdad. En Sonora, los factores de riesgo se han alineado en una "tormenta perfecta", y que decir del aumento en los casos de toxicomanías; por otro lado, Sonora padece una epidemia dual: diabetes y tuberculosis. Un sistema inmunológico debilitado por la glucosa alta es el campo de batalla preferido por el Mycobacterium tuberculosis. Si a esto sumamos la prevalencia de VIH y el creciente consumo de sustancias inyectables en zonas fronterizas y sur, el bacilo encuentra poca resistencia. El impacto en las comunidades de jornaleros agrícolas migrantes es devastador. Trabajadores que llegan de Guerrero, Oaxaca o Chiapas a los campos de la Costa de Hermosillo o el Valle del Yaqui viven a menudo en condiciones de hacinamiento. El dormitorio compartido se convierte en una cámara de contagio. Además, las barreras lingüísticas en poblaciones indígenas dificultan que el paciente entienda la importancia de no abandonar el tratamiento de seis meses. Como estado fronterizo, Sonora es un punto de flujo constante. La movilidad poblacional dificulta el seguimiento de los casos ("pacientes perdidos"), lo que no solo condena al enfermo, sino que permite que la bacteria siga circulando en los albergues y centros de detención. Aunque el tratamiento para la tuberculosis es teóricamente gratuito en los centros de salud pública (gracias al programa TAES - Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado), la realidad económica para una familia sonorense es otra, veamos; un diagnóstico de TB suele venir acompañado de una incapacidad prolongada. Para un jefe de familia que trabaja en la informalidad o en el campo, dejar de trabajar significa dejar de comer. Un paciente puede perder entre 3 y 6 meses de salario.; Los traslados constantes a las unidades de salud y la necesidad de una dieta hiperproteica para recuperar peso representan un gasto que muchas familias no pueden cubrir. En 2026, la inflación médica en México se sitúa cerca del 14.8%. Ante el desabasto intermitente de insumos básicos en el sector público, las familias terminan pagando por radiografías privadas o estudios de laboratorio para acelerar el diagnóstico. Se estima que el impacto económico puede consumir hasta el 40% del ingreso anual de un hogar en situación de pobreza, empujándolos a una deuda de la que es casi imposible salir.
Mas alla de la pastilla, El incremento alarmante de casos en Sonora durante 2025 y 2026 es un síntoma de una enfermedad social. No basta con tener los medicamentos en los anaqueles si el paciente no tiene qué comer para que la pastilla no le lastime el estómago, o si no tiene para el pasaje al centro de salud. La tuberculosis en Sonora es un recordatorio de que la salud pública no ocurre en un vacío clínico. Requiere viviendas dignas, ventilación en los lugares de trabajo y una vigilancia epidemiológica que no se canse de buscar los contactos de cada enfermo. Si no actuamos ahora, el costo —en vidas, en dolor familiar y en pesos— seguirá aumentando hasta que el bacilo sea, nuevamente, una sombra imposible de disipar.
Dr. César Álvarez Pacheco
cesar_ap@hotmail.com
@cesar_alvarezp
Huatabampo, Sonora
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