domingo, 26 de octubre de 2025

La maestra del engaño.

            Diferencia entre sal marina y sal común ¿cuál comprar y por qué? – SAL ROCHE


Todavía hay quienes piensan que la sal es un condimento. ¿Te has preguntado alguna vez por qué la sal, que no tiene calorías ni nada, nos está metiendo en problemas? Pues, imaginate: el exceso de sal no solo sube la presión arterial como si estuvieras manejando a toda velocidad en la carretera, tambien engorda.

 

La sal te engorda… sin calorías. Todos creen que la sal nomás da sabor. Pues no, lector: la sal es una maestra del engaño. Cuando comes mucha, sube la osmolaridad en la sangre y el cuerpo entra en modo “desierto”. Activa una vía y empieza a fabricar fructosa endógena a partir de la glucosa. Esa fructosa casera no solo genera grasa en el hígado, también activa el hambre al desbalancear la leptina y la dopamina en el cerebro. Así, aunque no tenga calorías, la sal enciende el mismo mecanismo que el azúcar: te da sed, el cuerpo la confunde con hambre, y terminas comiendo de más. No engorda por energía…engorda por trampa bioquímica. La sal no solo sube la presión, sube la ilusión del hambre. Resulta que cuando la comes en exceso (más de 10 gramos al día), no solo te deshidratas, sino que le cambias el rumbo a tu metabolismo. Y aquí viene lo bueno, el truco: ¡la sal sube la osmolaridad en tu cuerpo (aumenta la cantidad de solutos) y, por alguna razón que nadie había visto, empieza a producirse fructosa dentro de ti. Así es, ¡te estás fabricando azúcar sin comerla! ¿Y qué pasa con esa fructosa? Pues resistencia a la leptina, lector, esa hormona que se encarga de decirte “¡basta, ya comiste suficiente!”. En lugar de eso, tu cuerpo se vuelve como un caballo desbocado, pidiendo más y más comida, como si nunca se saciara. ¡Todo un ciclo de comer sin control y engordar! El paciente diría: Yo no como tanta sal ni que fuera caballo lame piedras. El error: confundir sal de mesa con sodio puro. Para entenderlo mejor, lector: 10 gramos de sal (NaCl) son 4 gramos de sodio (Na) Ejemplo: En una lata de sopa procesada, si dice que tiene 600 mg de sodio por porción, ¡solo estarías consumiendo la cuarta parte de un gramo de sodio! Pero si te echas tres porciones, ya te estás echando 1.8 gramos de sodio, y si sumas otras cositas saladas... ¡que problema! El sodio provoca resistencia a la leptina, esa hormona que te dice “ya basta, ya estás lleno”. Mientras que los azúcares rápidos (como los de las gomitas) disparan un pico de insulina que también se mete en el ciclo de hambre y saciedad, pero ¡te deja con más hambre!Así que mientras más sal y azúcar metes, tu cuerpo se vuelve más confundido. En lugar de decirte “ya estás lleno”, te sigue pidiendo más comida, porque el cuerpo no está recibiendo las señales correctas. En el cerebro y el sistema dopaminérgico, la sal y el azúcar activan el sistema de recompensa en tu cerebro, liberando dopamina. Esto te hace sentir bien mientras comes, pero, como todo lo que se activa en exceso, necesitas más. Entonces, el cerebro dice: “¡Eso estuvo chido, quiero más de eso!” Es como una adición al placer inmediato, pero el truco es que no te hace sentir saciado realmente, solo te genera más ganas de seguir comiendo. La comida ultraprocesada, como los nachos y el hotdog, que están llenas de glutamato monosódico (un potenciador de sabor), están diseñadas para hacer que tu lengua se vuelva loca. El glutamato engaña tus papilas gustativas, haciendo que los sabores sean más intensos y que tu cerebro quiera más. 

 

El sodio tiene una habilidad muy rara, que se esconde bajo la manga: te deshidrata y confunde las señales de tu cuerpo, lo que hace que tu sed se convierta en hambre. Esto levanta las alarmas en el cuerpo porque, como cuando metes un caldo de frijoles en un refrigerador y se espesa, tu cuerpo también se espesa. El cuerpo, pensando que se te está acabando el agua (porque eso es lo que pasa cuando te sube la salinidad en los líquidos corporales), activa los mecanismos de sed. ¡Pero espera! Aquí viene el truco: El cerebro, que es un maestro del drama, ya no sabe si te hace falta agua o comida, y confunde las señales. Como el sodio altera el equilibrio de fluidos, la sed se convierte en una sensación de hambre. Así que cuando crees que te estás muriendo de hambre, en realidad tu cuerpo solo te está pidiendo agua. Pero claro, el cerebro no lo sabe, y te manda directo a las gomitas, a los tacos de suadero o a lo que sea, porque piensa que lo que necesitas es más comida, no agua. Así que la próxima vez que sientas ese impulso de comer como si fueras un camello en el desierto, recuerda que no es hambre verdadera, es el sodio jugando con tus señales. Mejor toma agua, porque el hambre que sientes puede ser solo un engaño. 

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora

 

domingo, 19 de octubre de 2025

¿El fin justificará los medios?

                                           Obesidad en México, ¿la culpa es de los refrescos? - Alto Nivel


Recientemente vimos como se armo una trifulca por la controversia hacia las bebidas azucaradas. Algo que no es nuevo solo que ahora se metieron con una marca de electrolitos que iba en aumento respecto a las ventas ya que se estaba convirtiendo en la favorita de los jovenes. Anteriormente las bebidas energeticas ya no tenian tanto auge con las nuevas generaciones pero sin duda prohibir su venta a menores de edad fue un acierto dada la peligrosidad de las mismas. Pero ¿Qué hay detrás?

 

La diabetes tipo 2 representa la mayoría de casos de enfermedad, en nuestro país, y por supuesto, está relacionada con factores como el sobrepeso, la inactividad física y la mala alimentación, entre otros. Según la Organización Mundial de la Salud, algunas de las medidas de prevención incluyen el mantenimiento de un peso saludable, 30 minutos de actividad física diaria, una dieta baja en azúcares y grasas saturadas, y la moderación en el consumo de tabaco y alcohol. Además, el diagnóstico temprano es esencial para reducir complicaciones, especialmente en personas con factores de riesgo, como antecedentes familiares de diabetes, sobrepeso y obesidad. Y otra cosa es que el desbordamiento no radica solo en la prevalencia de estas enfermedades, sino en su mal manejo y las graves secuelas que generan. Las 100 mil personas con daño renal crónico que requieren diálisis o hemodiálisis, cuestan en promedio 415 mil pesos por paciente al año, pero la solución no es el tratamiento sino la prevención. Además, 4 de cada 10 consultas en las unidades de medicina familiar del IMSS están directamente relacionadas con estos padecimientos. Es positivo en este contexto que en los primeros protocolos nacionales de atención (Pronams) se hayan incluido dichos padecimientos, pero en lo que se concretan y se notan los resultados, ya es inocultable el desbordamiento del sistema. Como sabemos, México ha puesto en marcha varias políticas para reducir los factores de riesgo asociados a la diabetes, tales como el etiquetado frontal en alimentos procesados y el impuesto a bebidas azucaradas, pero claro está, no ha sido suficiente. De hecho, nuestro país es campeón en consumo de refrescos, con la escalofriante cifra promedio de 163 litros por persona al año, con lo cual superemos en 40% al segundo mayor consumidor, Estados Unidos, que registra 118 litros por persona, con base en datos de la Universidad de Yale. El gran campeon, Chiapas, consume mas refresco de cola que agua potable. Aunque estas iniciativas buscan reducir el consumo de productos que promueven la diabetes, el impacto ha sido limitado, y aún persiste una gran brecha en el acceso a servicios de salud de calidad para su prevención y tratamiento. El gobierno centra su narrativa en el consumo excesivo de refrescos y comida chatarra, señalando a las empresas productoras como las principales culpables. Como respuesta, eleva los impuestos especiales (IEPS) a estos productos, con la expectativa de recaudar 41 mil millones de pesos adicionales. Sin duda, esta medida puede desincentivar el consumo y generar ingresos para el erario público, que tanto lo necesita. Sin embargo, es absolutamente insuficiente para enfrentar una epidemia de esta magnitud. Los 40 mil millones palidecen ante esos 180 mil millones que ya se gastan en tratamientos, y no se abordan las raíces profundas del problema. Es como tratar de apagar un incendio forestal con un vaso de agua: cómodo para recaudar, pero ineficaz para resolver. ¿Entonces? 

 

Esta crisis no es nueva; se ha diagnosticado exhaustivamente durante décadas. Todos sabemos y se ha repetido hasta el cansancio que el sobrepeso y la obesidad afectan a uno de cada tres niños y adolescentes, y a siete de cada diez adultos en México. Es nuestra principal epidemia, pero hasta ahora no hemos implementado estrategias integrales para combatirla. Recaudación insuficiente, que todavía no tenemos la certeza de que se destinará para lo acordado; ¿el fn justificará los medios? Veremos.

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora

 

 

domingo, 12 de octubre de 2025

Un sistema de salud anhelado.

           Ontario hospitals gear up for growing pressure from Omicron wave |  Globalnews.ca


En Canada, especificamente en Ontario, trabaja Oliver; el es un padre de familia que labora en una empresa local, desde hace ya algunos años que emigro desde México por oportunidad de trabajo y que como cualquier pesona normal, tambien se enferma. Cuando tiene que acudir al médico, cualquiera de nosotros hubiera pensado que en una pais como Canada, las facilidades las encontramos a la vuelta de la esquina; pero su historia, demuestra todo lo contrario.

 

Menciona Oliver que si el o algun integrante de su familia enferma, tienen que acudir a un hospital a solicitar la atención la cual no siempre es atendida por un médico, a veces solo la asistente o algun personal de enfermeria es responsable de atenderlos y si tienen la suerte de que los atienda el médico, deben esperar de 20 minutos a una hora. La tendencia en paises de primer mundo y por otras razones es no otorgar antibioticos y en la mayor parte de los casos, solo les recetan algun analgesico convencional como el Paracetamol. ¿Es correcto esto? Si, en l amayor parte de los casos un resfriado comun provocado por un virus, es lo unico que se requiere. El aistema. Por supuesto también tiene sus fallas y omisiones, no significa que lo estemos adulando.  Pero  ¿Qué hubiera pasado si Oliver hubiera acudido a algun estableciiento de nuestro país? …Exacto, la población esta acostumbrada a eso, por eso se les hace raro. Oliver puede acudir a otro hospital para una segunda opinion pero la respuesta no es diferente, el puede acudir a un medico de consultorio y si tiene oportunidad, recibe la misma respuesta. El no puede acudir recibir medicamentos que el elija por que no le esta permitido, solo el personal de salud puede otorgar una receta y medicamentos que el mismo requiera. Y aunque no lo crea usted, estimado lector, eso es Universalidad de servicios. El Programa Sectorial de Salud 2025–2030 (DOF, 04/09/2025) cumple con la forma: presenta diagnósticos, enumera objetivos y despliega indicadores. Pero cuando se revisa a detalle, emergen omisiones que minan tanto su consistencia interna, como su coherencia. La más notable es la ausencia de la protección financiera como objetivo estratégico. La cobertura universal en salud, como la definen la OMS y se confirma en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS indicadores 3.8.1 y 3.8.2) descansa en dos dimensiones: acceso a servicios esenciales, seguros y de calidad; y protección financiera a la población para que no incurra en gastos catastróficos (ONU, 2017). Al omitir esta última, México se aleja de la definición aceptada internacionalmente y reduce la cobertura universal a un acceso formal y parcial a los servicios. Al menos así se observa en la Estrategia 1.5 Impulsar la generación de Redes Integradas de Servicios de Salud para garantizar la continuidad de atención y cobertura universal. Para ese objetivo, durante una conferencia matutina, el subsecretario adelantó cinco puntos estratégicos del Programa de Salud 2024-30, señalando en el punto cinco que se modernizará el Sistema Nacional de Salud Pública trayéndolo al “siglo XXI”, reduciendo los “desiertos de atención”, sirviéndose del expediente médico electrónico universal. La meta es integrar la información del IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar en una sola base. Con ello, el gobierno busca que para 2027 cualquier persona pueda atenderse en cualquier institución pública, sin importar a cuál esté afiliada. Sin duda el anhelado sistema de salud que se ha buscado por tantos años es un tema complejo en donde los principales operadores no necesariamente deben ser politicos, sino personas que realmente conozcan temas diversos principalmente atención médica y administracion hospitalaria, seguridad social ente otras cosas.

 

Oliver pensaba que llenar sus maletas de regreso de vacaciones de antibioticos, analgesicos y otros medicamentos y suplementos le ahorarria mucho tiempo que invierte cuando tiene alguna necesidad médica, también se le ocurrio “emprender” e incluso ser distribuidor de los mismos en el país del norte; lo que el no sabia, claro, es que eso en ese país no esta permitido por sus estrictas regulaciones. Lo mas barato que pudo conseguir, fue acudir a un consultorio de farmacia cuando vino a México de vacaciones.

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora

 

 

 

 

 

domingo, 5 de octubre de 2025

La tos de los 100 días.

                                                   Cómo evitar la tos en los niños: trucos y remedios caseros

Ante el preocupante incremento en los casos de tosferina registrado en toda Latinoamérica, en mayo de este año la Organización Panamericana de la Salud emitió una alerta para la región. Asimismo, solicitó en los distintos países reforzar la vigilancia epidemiológica, monitorear las coberturas de vacunación y cerrar sus brechas. Lo cierto es que la tosferina nos ha traido en jaque al sistema de salud.

 

En un artículo publicado en la revista Open Forum Infectious Diseases coincidieron en que elevar las coberturas con la vacuna triple bacteriana o DPT (difteria, tosferina y tétanos) en distintos grupos etarios y en mujeres embarazadas es crucial para reducir la carga que hoy genera la enfermedad. La inmunidad en los adultos va cambiando y vamos perdiendo paa este tipo de enfermedades por lo que es importante la vacuna. De acuerdo a datos de la OPS, los sistemas de vigilancia de siete países del continente americano (Brasil, Colombia, Ecuador, Estados Unidos, México, Paraguay y Perú) ya han detectado brotes de tosferina en 2025. Preocupa en especial México, ya que hasta la semana epidemiológica 29 se han reportado 1,252 casos confirmados de tosferina. Según el Boletín Oficial de Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la Secretaría de Salud, hasta el momento la incidencia nacional es de 0,94 casos por cada 100.000 habitantes. Los estados que concentran el mayor número de casos son Ciudad de México (129), Chihuahua (124), Nuevo León (118) y Aguascalientes (99). Por otro lado, 17 entidades han reportado defunciones por la infección bacteriana. El total de fallecimientos asciende a 59 hasta la semana epidemiológica 29, todas ocurridas en niños y niñas menores de un año y sin antecedente de vacunación. Cabe recordar que durante 2024 en México se reportaron 32 decesos por tosferina. El brote de tosferina que tenemos en México es preocupante y el repunte puede explicarse por la disminución de las coberturas vacunales que arrastramos como consecuencia de la pandemia de COVID-19, que decir que el sexenio pasado se cancelaron las semanas nacionales de vacunación las cuales otorgaban aparte de la vacunación per se, acciones indispensables en la línea de vida sobre todo en etapa infantil. La tos ferina conocida de igual forma como tos convulsa, es una infección de las vías respiratorias, causada por la bacteria Bordetella pertussis o parapertussis. Esta enfermedad se considera altamente contagiosa en la población infantil, sobre todo en aquellos pacientes con esquemas de vacunación incompletos, transmisible por las gotitas de saliva (airborne, droplets). Se describió por primera vez en 1578 por el médico francés Guillaume De Baillou, conocida en ese entonces como “quinta”, derivado de los episodios paroxísticos de tos que se presentaban cada cinco horas. En 1930 se desarrollaron las primeras vacunas contra la tos ferina; sin embargo, se implementaron en la población entre los años cuarenta y cincuenta. La tos ferina presenta un periodo de incubación de 4 a 21 días, el diagnóstico generalmente se retrasa derivado de la similitud en los síntomas que se presentan en conjunto con las infecciones virales de vías respiratorias altas, sin embargo, dentro de sus características se encuentra una tos con duración mayor a dos semanas de evolución, que se presenta en accesos paroxísticos que pueden terminar con un estridor laríngeo o “gallo” inspiratorio y vómito. Es conocida de igual forma como la “tos de los 100 días”. 

 

El regreso de las semanas nacionales de vacunación son indispensables para prevenir y evitar que esta enfermedad se presente. Estrategia que resulta fundamental en el sector salud para el control de dicha enfermedad, derivado de las serias complicaciones que puede llegar a generar sobre todo en menores de edad como encefalopatías, hipertensión pulmonar o falla cardiaca. En razón del incremento reciente de casos en Francia, España, y México; desde el año 2024 se han encontrado cepas resistentes a antibioticos; determinando así como principal factor de riesgo el esquema de vacunación incompleto sobre todo en menores de seis meses de edad. El diagnostico es complejo, muchos médicos no estan entrenados para su diagnóstico, sin embargo es imperante la sospecha ante esta terrible enfermedad.

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora