El skincare en los jovenes.

              

Hoy los padres no son ejenos a las tendencias de cuidado de la piel de los jóvenes. Y no es por que se fijen que tipo de cuidados utilizan sus hijos o hijas, sino que precisamente los padres son los que pagan este tipo de modas, pero hoy la tendencia del skincare, se ha vuelto ya una preocupación para los jovenes, pero ¿es sano esto?

 

Hay padres que mencionan que hace unos años las mascarillas faciales se estaban convirtiendo en un regalo popular en las fiestas de cumpleaños de las adolescentes, impulsadas en gran medida por los videos virales en las redes sociales, las elaboradas rutinas de cuidado de la piel se han convertido en una moda entre los adolescentes e incluso entre los niños. Dichos videos guían a la gente a través de rutinas de 12 pasos que a menudo incluyen aplicación de tónicos, limpiadores y cremas hidratantes pensados para la piel de los adultos. Pero los dermatólogos advierten que estos productos apenas aportan beneficios a los jóvenes e incluso pueden ser muy perjudiciales. Investigadores de la Universidad Northwestern, en Evanston, Estados Unidos, publicaron los resultados de un análisis de 100 videos sobre el cuidado de la piel de creadores de contenidos con edades comprendidas entre 7 y 18 años. Los productos incluían a menudo ingredientes como ácido cítrico y ácido glicólico, que pueden ocasionar sensibilidad al sol e irritación. Solo una cuarta parte de los videos de rutinas diurnas incluían productos con protección solar. Uno de los ingredientes más comunes era hidroxiácido, que puede tratar el acné, pero para los adolescentes que no padecen esta afección cutánea, el riesgo de dermatitis alérgica por contacto supera los posibles beneficios, según reporta la revista, Pediatrics. En el mejor de los casos los productos suelen ser una pérdida de dinero. El costo medio de la rutina de cuidado de la piel en el estudio de Northwestern, por ejemplo, es de 168 dólares, pero uno superaba los 600. Los adolescentes no saben que precisamente cuando se es joven la protección natural y la resistencia de la piel son tan buenas que no es necesario comprar gran cantidad de productos. Muchos productos diseñados para la piel de los adultos son demasiado potentes para los jóvenes. Los productos que contienen hidroxiácidos, componentes tan populares como ácido glicólico o ácido láctico, son exfoliantes químicos pensados para eliminar la piel más vieja, pero demasiado fuertes para utilizarlos en la piel de los adolescentes, La mayor parte del retinol tampoco es médicamente necesario o apropiado para personas menores de 20 años, ya que los productos con este ingrediente están destinados a formar colágeno para reducir las arrugas, que obviamente no es un problema de los adolescentes. Mientras que algunos productos son demasiado fuertes para la piel joven, otros, incluidas las cremas hidratantes destinadas a la piel de más edad, son demasiado espesos y pueden obstruir fácilmente los poros en los adolescentes que producen naturalmente más sebo a consecuencia de los cambios hormonales. La superposición de productos puede tener el mismo efecto. Muchos pacientes también padecen afecciones, como dermatitis, que aparece como una erupción roja en la cara y puede ser el resultado de un microbioma cutáneo alterado. A veces todos estos productos alteran el pH natural y el equilibrio microbiano, lo que puede conferir más susceptibilidad a problemas como la dermatitis, que cuando los pacientes dejan de usar demasiados productos la dermatitis suele desaparecer. 

 

Los productos de cuidado personal que contienen fragancias o conservadores también son una fuente de dermatitis alérgica o por contacto, que puede provocar la aparición de alergias a estos componentes. Otro componente de uno de los videos de TikTok era un suero de vitamina C, antioxidante que puede ayudar a proteger la piel de la contaminación y el daño solar, pero que no es necesario para la piel joven. Entonces la pregunta seria; ¿Qué productos para el cuidado de la piel deben utilizar los adolescentes? Lo primero que hay que entender es que en el cuidado de la piel no hay una solución única para todos. Muchos pacientes piensan: ‘Si le funciona a mi amiga debería funcionarme a mí’. Pero el tipo de piel de cada persona es diferente; es posible que se esté usando algo que cause más daño que beneficio. Protector solar es algo que deberian usar, la mayor parte del daño por el sol se produce cuando se es joven. Y no es malo cuidar la piel, lo malo es desconocer las nececidades.

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora

 

Los tatuajes y sus riesgos.

                                                

A medida que aumenta la popularidad de los tatuajes, los pacientes piden cada vez más consejos a médicos sobre los posibles riesgos para la salud. Aunque los efectos adversos, como infecciones y reacciones alérgicas, están bien documentados, apenas se ha empezado a prestar más atención a las implicaciones de los tatuajes para la salud a largo plazo, en particular los riesgos de cáncer.

 

En las últimas décadas los tatuajes han ganado popularidad y una encuesta de Narrative Research realizada en 2024 muestra que 31% de la población canadiense tiene tatuajes. Además, las mujeres son mucho más proclives a hacerse un tatuaje, incluido el maquillaje permanente. En Canadá, Estados Unidos y Europa, un paciente debe tener 18 años para tener tatuajes. Y aunque este comentario se centra en Canadá, sus implicaciones se extienden a todo el mundo. Un paciente puede preguntarse si inyectarse todo tipo de tintas en las capas dérmicas de la piel supone algún riesgo a largo plazo. Uno podría suponer, erróneamente, que dado que los tatuajes existen desde hace mucho tiempo, los riesgos de cáncer se habrían investigado exhaustivamente. Si bien ha habido muchos informes de casos que señalan la aparición de diversos tipos de lesiones cancerosas en los tatuajes, no nos dicen si esta asociación es causal o casual. Los estudios que exploran esta cuestión son escasos. A primera vista parece una cuestión fácil de explorar: basta con comparar el riesgo de cáncer entre las personas con tatuajes y las que no los tienen. Sin embargo, hay que recordar que existen cientos de marcas y miles de colores de tinta en el mercado y los tatuajes individuales suelen contener muchos colores. Además está la cuestión del tamaño del tatuaje. Asimismo, si la gente se detuviera en un tatuaje sería mucho más fácil para distinguir; sin embargo, las personas que quedaron satisfechas con su primer tatuaje pueden hacerse muchos más en los años siguientes, lo que añade complejidad al cálculo del riesgo de exposición global de una persona. Por otra parte, hay muchos factores de confusión, como tabaquismo, alcohol, estatus socioeconómico, etc, que deben tenerse en cuenta. Health Canada ha creado una lista de ingredientes restringidos o prohibidos de las tintas para tatuajes. Esta lista incluye sustancias consideradas, carcinógenas, tóxicas para la reproducción, sensibilizantes cutáneos e irritantes. El organismo regulador también toma muestras de las tintas de tatuar y las somete a pruebas para comprobar la contaminación bacteriana, los metales pesados y la exactitud del etiquetado. La Unión Europea ha adoptado un enfoque similar, pero la FDA de EU no aprueba las tintas para tatuajes. Su regulación es sobre todo pasiva (p. ej., investiga los problemas de seguridad cuando se notifican reacciones adversas). Igual que en México. ¿Qué se puede encontrar en estas tintas para tatuajes? Las tintas no orgánicas pueden contener gran variedad de metales, como bario, cadmio, cromo, cobalto, hierro, níquel, plomo, titanio y mercurio, aunque este último se ha eliminado en gran medida por motivos de toxicidad. Algunas tintas no orgánicas contienen acrílicos o pigmentos sintéticos. Todas estas sustancias ayudan a conservar el color a largo plazo. Por el contrario, las tintas ecológicas suelen estar fabricadas con pigmentos vegetales o de carbono, pero tienden a desteñirse más rápidamente, ya que carecen de los estabilizadores metálicos o sintéticos de las tintas no ecológicas. ¿Qué hay de los riesgos de cáncer? En la mayoría de los estudios realizados hasta la fecha se han examinado los linfomas, ya que se ha demostrado en estudios con animales y humanos que la mayor parte del pigmento de los tatuajes se transporta a los ganglios linfáticos regionales. 

 

En varios estudios se han examinado los riesgos de varios tipos de cáncer de piel. Un estudio demuestra riesgo elevado de cáncer de piel asociado a tatuajes grandes en el primer estudio y riesgos elevados de cáncer de piel y carcinoma basocelular en el segundo. Aparte de los linfomas se han estudiado otros tipos de cáncer hematológico, pero no se ha encontrado nada significativo. Un paciente que fuma o bebe puede dejar de hacerlo para reducir su riesgo de cáncer. ¿Pero qué ocurre con un paciente con un tatuaje? La técnica de eliminación más común es la terapia láser, que utiliza pulsos de luz de alta intensidad para descomponer las partículas de tinta del tatuaje. ¿Puede este proceso eliminar las partículas potencialmente peligrosas? No exactamente, ya que estos fragmentos acaban siendo canalizados hacia los ganglios linfáticos de drenaje. Enviar más pigmento a esta región podría aumentar el riesgo, pero no lo sabemos con seguridad. Lo cierto es que hoy precisamente el no tener un tatuaje, es considerado un acto de rebeldia, lo opuesto a lo que ocurria en los 80s o 90s.

Dr. César Álvarez Pacheco 

cesar_ap@hotmail.com 

@cesar_alvarezp 

Huatabampo, Sonora

 

 

Lo que no sabias de la tosferina.

            

Tanto a nivel mundial como en México se ha registrado aumento de casos de tosferina, que autoridades sanitarias han relacionado con la disminución de las coberturas de vacunación generada tras la pandemia de COVID-19. Y es que todavía sufrimos las consecuencias de una pandemia que nos marcó para siempre.

 

Ante esta situación, la Organización Panamericana de la Salud pidió a los países reforzar sus sistemas de vigilancia epidemiológica y mantener monitoreo continuo, detallado y de las coberturas de vacunación en la población infantil, con especial atención a los menores con rango de edad entre uno y cinco años. En lo que va de 2025 la Secretaría de Salud ha emitido tres avisos epidemiológicos por el aumento de los casos de tosferina en el país, en los que se detallan las instrucciones para la identificación en las unidades médicas de los tres niveles de atención. El diagnóstico de los contagios se basa en el cuadro clínico y se confirma a través de la toma de muestra para cultivo. Intensificar la detección de casos de tosferina en el primer nivel de atención y fomentar la vacunación son los principales desafíos del sistema de salud en México en el tratamiento y prevención de esta afección, para lo que se requiere capacitar al personal de salud con el fin de identificar los posibles contagios y prevenir complicaciones. La capacitación sin duda es importante sobre todo para el personal en formación y para los médicos jovenes generalmente que nunca han presenciado un caso de una enfermedad que se creía controlada por vacunación. Hasta la semana 24 se registraron 1,100 casos y 56 defunciones, todas en menores de un año. Los casos reportados en los que va de 2025 son mucho mayores a los registrados en 2024, que cerró con 550. La tosferina es una enfermedad respiratoria causada por una bacteria, altamente contagiosa, que afecta principalmente a los menores de un año no vacunados, se transmite por contacto con secreciones respiratorias y tiene un periodo de incubación de 6 a 20 días, aunque en ocasiones puede durar hasta ocho semanas. Se compone de tres fases: Catarral (1 a 2 semanas), que es la más contagiosa y tiene síntomas leves, como rinorrea, estornudos y febrícula. Paroxística (4 a 6 semanas), en la que se presentan ataques de tos intensa, nocturna, con cianosis, vómito y un estridor inspiratorio característico, generalmente sin fiebre. Convalecencia, en la que hay tos residual que disminuye gradualmente y la enfermedad ya no es contagiosa. La Secretaría de Salud señaló que de acuerdo con el cuadro clínico los contagios pueden definirse como casos sospechosos que se refiere a toda persona con tos paroxística o en accesos, sin importar la duración. Es necesario intensificar la capacitación del personal médico tanto en la detección e identificación de personas que tengan un cuadro respiratorio compatible con tosferina y los signos de alarma como en la dificultad respiratoria. Es muy importante el acercamiento al primer nivel tanto en consultorios privados, incluyendo los de farmacia, como en los del sector salud, para que cuando se tenga la sospecha, diagnosticar oportunamente y brindar un tratamiento efectivo para disminuir la carga de la enfermedad, así como realizar el aislamiento de los pacientes. Datos de la ENSANUT Continua 2020-2023 detallan que entre 2021 y 2023 la cobertura de vacunación en México en menores de cinco años fue de 68,9 % en la dosis que protege contra poliomielitis/difteria, tosferina y tétanos y la meta de cobertura es de 95 %. 

 

La vacunación es la mejor estrategia para prevenir enfermedades como la tosferina; sin duda tenemos que hacer difusión para recuperar las coberturas de vacunación para la población pediátrica, así como incidir en refuerzos para adultos, con lo que se reducirán las posibilidades de contagios y complicaciones que pueden causar decesos. El Programa de Vacunación Universal 2025 detalla que el esquema contra la tosferina se compone de tres dosis de la vacuna hexavalente (difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B), que se aplican a los dos, cuatro y seis meses de edad. A los 18 meses se administra una dosis de refuerzo y a los cuatro años la vacuna triple bacteriana conocida como DPT (difteria, tétanos y tosferina). Existe mucha información falsa en redes sociales que puede causar dudas, por lo que es importante el papel del personal de salud en la promoción de la vacunación.

Dr. César Álvarez Pacheco

cesar_ap@hotmail.com

@cesar_alvarezp

Huatabampo, Sonora

 

 

Del vidrio al PET.

                                                    

Antes de que el plástico nos oxidara las células y nos dañara el riñon, hubo un tiempo en que el agua se vestía de vidrio y el refresco no venía en cápsulas de petroquímica disfrazada de marketing. Durante la decada de los 70s, no sabíamos lo que era el BPA, pero teníamos pulmones más limpios y riñones menos inflamados.

 

En aquel entonces, el garrafón de vidrio de 20 litros era altar de la cocina, pesado, frío, pero noble. Y las botellas de Coca, Fanta y Tecate regresaban como compadres leales, eran retornables, no desechables como algunas relaciones modernas. Porque el envase de vidrio no lixiviaba nada; Ni tóxicos, ni ideologías, lo más que uno se preocupaba era por el sarro del café, pero nos modernizamos. Y el plástico llegó como salvador ligero, barato, “eficiente”; Hoy bebemos agua “pura” embotellada en envases que nos envenenan con cada sorbo. Nos hicimos dependientes de un material que ahoga ballenas, infarta arterias y congestiona riñones. Antes el mar pulía vidrio,  ahora escupe pellejos plásticos. El consumo sin conciencia nos muestra a Glass Beach, California. Ahí, el mar agarraba las botellas que tirábamos y las devolvía como joyas. Las olas pulían el vidrio como si quisieran salvar nuestra vergüenza, todo lo que se arrojaba, volvía hermoso. El basurero era más humano. El mar, más paciente. En ese tiempo, los envases tenían memoria y el mar, tenía tiempo para perdonarnos. En Kamilo Beach, Hawái; hoy, el mar ya no pule: vomita. Kamilo está cubierta de pellejos de plástico, como si la playa fuera cadáver de ballena varada. Lo que flota no es basura: es diagnóstico. Jeringas, cepillos, tapas, microplásticos en cada grano de “arena”. La vida marina no encuentra salida. El mar, tampoco. El plástico ya no se puede esconder: parece tejido muerto. Ambas playas están en Estados Unidos. Una nos muestra lo que el mar puede hacer cuando lo tratamos con vergüenza. La otra, lo que el mar devuelve cuando lo tratamos como excusado. Entre el vidrio que volvía y el plástico que nunca se va, está la historia de cómo pasamos del garrafón al pellejo. Y todavía nos preguntamos por qué el riñón ya no filtra, o por qué el corazón ya no late con poesía. Lo que está pasando en esas playas, también está pasando en tu cuerpo. Así como los plásticos saturaron el mar y lo transformaron en un vertedero fosilizado,  ahora están invadiendo tu cerebro, tus venas, tus arterias, tu corazón y tu riñón. ¿Exagero? La cosa es así: El plástico no solo se quedó en los océanos ni en las bolsas que matan tortugas,  ya está en tus pulmones, en tu hígado, en tu cerebro, en tu sangre y sí: también en tu riñón. Son partículas reales, detectables, acumuladas en tejido humano vivo. Microplásticos (menos de 5 mm) y nanoplásticos (menos de 1 µm) están por todas partes: aire, agua, comida, piel, placenta. Y lo peor: nadie los invitó pero ahí están. Mientras tú pensabas que solo los peces pagaban el precio, la ciencia clínica ya tiene pruebas de que el cuerpo humano es el nuevo océano sucio. ¿Cómo se nos meten los microplásticos al cuerpo? Te los comes como si fueran fibra Cada vez que tomas agua embotellada, masticas comida procesada o chupas el popote de tu jugo detox, te estás metiendo una ración de PET, PVC, polietileno y poliestireno al colon como si fuera ensalada invisible. Sí, lector. La botellita de agua fitness que cargas al gym ya viene con su dosis de inflamación crónica incluida. Los respiras como si fueran smog espiritual, el polvo de tu casa, la ropa de poliéster que usas, el aire de la ciudad, todo eso lleva partículas plásticas en suspensión, listas para pegarse a tus pulmones. Y tú pensando que el único humo malo era el del cigarro. Te los untas también sin darte cuenta, desde cremas, exfoliantes, shampoos y hasta ropa deportiva. 

 

En un estudio de 2022 hecho en Beijing: El 95% de los participantes tenía microplásticos detectables en sus heces, el contenido iba de 1 a 36 partículas por gramo de heces, en peso; hasta 14.6 mg por persona. El polímero más frecuente: polipropileno (el de los envases de yogurt, mallas, empaques) Es decir, había más plástico por centímetro cúbico que fibra dietética. ¿Y la fibra, el arroz integral, los frijoles? El colon estaba más interesado en encapsular plásticos que en digerir avena. ¿Te has fijado en algo? Cáncer por todos lados, hipertensión crónica, enfermedades autoinmunes complejas, trastornos mentales en afluencia, en fin, muchas enfermedades que quiza todavia pensemos que no se relacionan con este estilo de vida rico en plásticos pero que cada día es mas evidente. ¿Qué podemos hacer? La pregunta del millon; primero, evitar plasticos en calor, beber de preferencia en vidrio, filtrar el agua, buen sueño, utilizar cosméticos sin microesferas, evitar textiles sintéticos, evitar PET diario (botellas de agua) El objetivo no es esterilizar tu vida, sino reducir la carga crónica. Por que hoy el que informa, transforma.

Dr. César Álvarez Pacheco

cesar_ap@hotmail.com

@cesar_alvarezp

Huatabampo, Sonora